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双肾结石是什么原因引起的

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双肾结石是什么原因引起的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

双肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石术、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日饮水少于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议每日饮用2000毫升以上白开水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,以及腌制食品可能促进尿酸结石形成。需限制每日食盐摄入在5克以下,增加新鲜蔬菜水果比例。

3、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的尿素酶可导致磷酸铵镁结石。可能伴随尿频尿急症状,可使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗菌药物。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致草酸钙或尿酸结石。常伴血尿或腰腹痛,可选用枸橼酸钾、别嘌醇、苯溴马隆等调节代谢药物。

保持适度运动促进小结石排出,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿需急诊处理。

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肾结石0.3x0.3厘米通常无须手术治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

直径小于0.6厘米的肾结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

2、体外碎石:

体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出。

3、输尿管镜取石:

输尿管镜手术适用于输尿管中下段结石,通过尿道插入内窥镜直接取出或粉碎结石。

4、经皮肾镜取石:

经皮肾镜手术适用于较大或复杂肾结石,通过背部小切口建立通道进行碎石取石。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。

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