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右肾结石直径2.2厘米可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放性手术等方式治疗。结石形成通常与饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因有关。
1、体外冲击波碎石术适用于结石硬度较低且无严重尿路感染的情况，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，术后需配合排石药物如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等。
2、经皮肾镜取石术针对较大结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出结石，可能与肾盂解剖异常或感染性结石有关，常伴随腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏进行激光碎石，适合位于肾下盏的结石，通常与尿酸盐代谢紊乱相关，术后需碱化尿液预防复发。
4、开放性手术适用于合并肾积水或结构异常的复杂结石，通过手术切开肾脏直接取石，可能与长期尿路梗阻或甲状旁腺功能亢进有关，需监测肾功能变化。
每日饮水量应超过2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期复查泌尿系统超声评估结石复发情况。
肾结石微创手术一般需要30-90分钟，实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者体质等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径小于2厘米通常可在60分钟内完成，超过3厘米可能延长至90分钟以上。
2、结石位置：肾盂结石操作相对简单，输尿管上段结石因操作空间狭窄可能增加20-30分钟手术时间。
3、手术方式：经皮肾镜取石术需要建立通道耗时较长，输尿管软镜手术时间相对较短但受器械限制。
4、患者体质：肥胖患者穿刺定位难度增加，合并泌尿系统畸形者需额外进行影像学确认。
术后建议保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系统超声。
