健康知道
| 1人回答 | 34次阅读
双肾结石18毫米属于需要积极干预的情况。肾结石严重程度主要与结石大小、位置、是否引发梗阻及并发症有关。
1、梗阻风险：18毫米结石可能阻塞肾盂或输尿管，导致肾积水。需通过超声或CT评估梗阻程度，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、感染概率：较大结石易滋生细菌，可能引发肾盂肾炎。若出现发热、脓尿等症状，需在碎石治疗前使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查结石变化情况。出现剧烈腰痛、血尿等症状时应立即就医。
输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛，但多数患者可以耐受。疼痛程度主要与结石大小、位置、设备类型及个人耐受度有关。
1、结石大小：较小结石碎石时震动感较轻，疼痛感较弱；较大结石可能需多次冲击，不适感更明显。
2、结石位置：上段输尿管结石靠近肾脏，碎石时疼痛较轻；下段结石靠近膀胱，可能引发更明显的尿路刺激症状。
3、设备差异：电磁式碎石机比液电式冲击波能量更集中，疼痛感相对降低；新型聚焦技术可减少周围组织损伤。
4、个体差异：痛阈较低者可能需提前使用镇痛药物；既往有泌尿系统手术史者可能因粘连增加不适感。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现持续血尿或发热需及时复诊。体外碎石后配合药物排石治疗可提高成功率。
