健康知道
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尿结石的主要症状包括早期腰部隐痛、进展期剧烈绞痛、排尿异常以及终末期血尿或发热。
1、腰部隐痛：早期结石移动可能刺激肾盂或输尿管，表现为腰部钝痛或酸胀感，活动后加重，可通过多饮水促进小结石排出。
2、剧烈绞痛：结石嵌顿引发输尿管痉挛时，出现突发性刀割样疼痛，常放射至会阴部，需使用解痉药物如消旋山莨菪碱、间苯三酚或非甾体抗炎药缓解。
3、排尿异常：结石堵塞尿道可能导致尿频、尿急或排尿中断，伴随恶心呕吐，超声波碎石或输尿管镜取石可解除梗阻。
4、血尿发热：结石划伤黏膜或合并感染时出现肉眼血尿、寒战高热，需抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素治疗，严重者需手术引流。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发绞痛或发热时应立即就医。
肾结石患者通常需要挂泌尿外科，其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科，具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室，负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科，急诊可快速进行止痛解痉处理，并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。
3、肾内科对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者，肾内科可评估代谢性疾病因素，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时，普通外科可处理简单肾结石病例，但复杂病例仍需转诊至专科。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化情况。
