健康知道
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肾结石体外冲击波碎石术后疼痛可能由残余结石刺激、输尿管痉挛、尿路感染或组织水肿等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的结石碎片移动可能划伤尿路黏膜。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状，同时复查超声明确碎石效果。
2、输尿管痉挛结石碎片通过输尿管时引发平滑肌痉挛性疼痛。可遵医嘱使用山莨菪碱注射液或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解不适。
3、尿路感染碎石操作可能诱发泌尿系统感染。出现发热或尿频症状时需进行尿常规检查，必要时使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
4、组织水肿冲击波能量可能导致肾周组织损伤性水肿。通常2-3天可自行消退，疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若持续疼痛超过72小时或出现血尿加重需及时返院复查CT。
膀胱结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出，较大结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出，建议每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿道。
2、尿道条件前列腺增生或尿道狭窄患者自行排石概率降低，可能伴随排尿中断、尿线变细等症状。
3、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石移动，但肾绞痛发作时应立即停止。
4、并发症风险结石滞留可能引发尿路感染或肾积水，若出现发热、血尿需及时就医进行体外碎石或膀胱镜取石。
日常可增加柑橘类水果摄入量，其含有的枸橼酸能抑制结石形成，但出现持续腰痛或排尿困难时须及时泌尿外科就诊。
