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肾结石腰痛后尿血是怎么回事

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肾结石腰痛后尿血是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石腰痛后尿血可能由结石移动损伤尿路、尿路感染、凝血功能障碍、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过药物排石、抗感染治疗、止血处理、手术取石等方式治疗。

1、结石移动损伤尿路

结石在输尿管移动时划伤黏膜导致出血,常伴随剧烈绞痛。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻继发细菌感染引发炎症出血,多伴有尿频尿急。需进行尿培养检查,可遵医嘱应用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

3、凝血功能障碍

患者本身存在血小板减少或服用抗凝药物时,轻微损伤即可导致血尿。需检查凝血功能,必要时输注血小板或暂停华法林等抗凝药物。

4、泌尿系统肿瘤

肾盂癌或膀胱肿瘤可能被结石症状掩盖,表现为无痛性血尿。需行CT尿路造影明确诊断,确诊后需根据分期选择经尿道肿瘤电切或根治性切除术。

出现血尿应记录尿色变化与持续时间,避免剧烈运动加重出血,每日饮水量建议超过2000毫升,若血尿持续或伴有发热需立即就医。

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推荐 肾结石手术开到多少元

肾结石手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。

1、手术方式:

经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管软镜碎石术,开放性手术费用最高。

2、结石大小:

结石直径越大手术难度越高,可能需要更复杂的手术方式,费用相应增加。

3、医院等级:

三甲医院手术费用通常高于二级医院,但设备和技术更有保障。

4、麻醉方式:

全身麻醉费用高于局部麻醉,复杂手术可能需要全身麻醉。

术后需多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查。

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