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肾结石的疼痛反应多表现为腰部或下腹部突发性绞痛，可能放射至腹股沟或会阴部，常伴随血尿、恶心等症状。疼痛程度与结石位置、大小相关，主要反应区域有肾区、输尿管走行区、膀胱区。
1、肾区钝痛结石位于肾盂时引发持续腰部钝痛，叩击肾区出现叩击痛，可能与饮水不足、代谢异常有关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、坦索罗辛缓解症状。
2、输尿管绞痛结石移动至输尿管会产生刀割样剧痛，向大腿内侧放射，多因结石嵌顿导致平滑肌痉挛，需用布洛芬、哌替啶、间苯三酚解痉镇痛，必要时行体外碎石。
3、膀胱刺激征结石进入膀胱下端可引发尿频尿急，耻骨上区胀痛，常继发于尿路梗阻，需通过枸橼酸氢钾钠、别嘌醇、碳酸氢钠调节尿液酸碱度促进排石。
4、会阴放射痛男性患者可能出现睾丸或阴茎头部牵涉痛，女性表现为外阴部不适，提示结石位于输尿管末段，需行泌尿系CT定位，可选用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒辅助治疗。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛或发热需立即急诊处理。定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道直接粉碎结石。
4、经皮肾镜碎石适用于较大或复杂型肾盂输尿管连接部结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石。
建议根据结石大小、位置及肾功能情况选择个体化治疗方案，术后需多饮水并定期复查。
