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肾结石积水严重时可能引发肾盂肾炎、肾功能不全、尿脓毒症、肾衰竭等并发症，按病情进展排序为感染性损害→功能性损害→器质性损害。
1. 肾盂肾炎结石阻塞导致尿液滞留引发细菌感染，表现为高热、腰痛，需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松，严重时需经皮肾造瘘引流。
2. 肾功能不全长期积水压迫肾实质导致滤过功能下降，出现肌酐升高、少尿，需解除梗阻并配合尿毒清颗粒、肾衰宁片等保护肾功能药物。
3. 尿脓毒症感染扩散引发全身炎症反应，伴随寒战、低血压，需紧急静脉用亚胺培南、万古霉素等广谱抗生素联合液体复苏。
4. 肾衰竭肾单位不可逆损伤需透析治疗，晚期可能需肾移植，表现为无尿、电解质紊乱，常用药物包括碳酸氢钠、促红细胞生成素。
建议每日饮水2000毫升以上，限制草酸钙食物摄入，突发剧烈腰痛或发热须立即急诊处理，定期复查泌尿系超声评估积水程度。
肾结石引起的感染属于泌尿系统严重并发症，感染严重程度与结石梗阻部位、病原体毒力及患者免疫力有关，可能引发肾盂肾炎、脓毒血症等危急情况。
1、梗阻性感染结石阻塞尿路导致细菌滞留繁殖，需立即解除梗阻并抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同时需处理原发结石。
2、尿源性脓毒症感染扩散可能引发全身炎症反应，表现为高热、寒战、低血压，需重症监护并联合使用广谱抗生素，必要时行经皮肾造瘘引流。
3、肾功能损害持续感染可能导致肾实质不可逆损伤，需监测肌酐清除率，控制感染后评估是否需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、感染性休克细菌毒素入血可能诱发多器官衰竭，需液体复苏联合血管活性药物，病原学明确前应经验性覆盖革兰阴性菌。
出现发热伴腰痛应立即就医，治疗期间保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查尿常规及泌尿系超声。
