健康知道
| 1人回答 | 69次阅读
输尿管息肉合并结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术、开放手术等方式治疗。病情严重程度、息肉性质及结石大小是选择治疗方案的关键因素。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需配合大量饮水每日超过2000毫升促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需评估息肉位置，避免冲击波损伤息肉组织。
3、输尿管镜手术采用输尿管硬镜或软镜同时处理结石和息肉，可进行钬激光碎石术及息肉电切术。适用于中段或下段输尿管病变。
4、开放手术适用于复杂性结石合并可疑恶性息肉，或输尿管严重狭窄病例。需进行输尿管切开取石及病变段切除吻合术。
术后建议限制高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测复发情况，保持每日尿量2000毫升以上预防结石再形成。
左肾结石0.5厘米多数情况无须手术。肾结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于0.6厘米的结石可通过药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石：适用于0.5-2厘米的肾结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或腰痛等短暂副作用。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接取出结石，适用于输尿管中下段结石，具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石：通过背部穿刺建立通道粉碎并取出结石，适合较大或复杂结石，需短期住院观察。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，若出现剧烈腰痛或发热需立即就医。
