| 1人回答 | 61次阅读
男性左肾结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难及发热寒战。症状按发展程度可分为早期隐痛、进展期绞痛和终末期感染性休克。
1、腰部钝痛:结石活动刺激肾盂或输尿管时引发持续性隐痛,疼痛多位于左侧肋脊角,可放射至下腹部。建议增加饮水量并口服双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片或吲哚美辛栓缓解症状。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,排尿时可能伴尿道刺痛。需进行尿常规检查,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,严重时导致肾积水。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗,常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊、托特罗定片及枸橼酸氢钾钠颗粒。
4、发热寒战:合并尿路感染时出现高热、畏寒等全身症状,提示可能发生脓肾或败血症。需急诊静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等抗生素,并留置双J管引流。
每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
左肾结石0.5厘米多数情况无须手术。肾结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于0.6厘米的结石可通过药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石:适用于0.5-2厘米的肾结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或腰痛等短暂副作用。
3、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接取出结石,适用于输尿管中下段结石,具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石:通过背部穿刺建立通道粉碎并取出结石,适合较大或复杂结石,需短期住院观察。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现剧烈腰痛或发热需立即就医。