健康知道
| 1人回答 | 49次阅读
肾结石手术方法主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，碎石随尿液排出。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出较大结石，适用于直径超过20毫米的鹿角形结石。
3、输尿管镜碎石术经尿道置入输尿管镜，配合激光或气压弹道碎石，适合输尿管中下段结石合并肾积水者。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏直接取石，创伤较大现已少用。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查超声监测结石复发情况。
结石卡在膀胱出口可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式处理，通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、解剖结构异常等因素引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石，适合小于6毫米的结石，可配合蹦跳运动促进排出。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，可能与结石刺激局部痉挛有关，表现为排尿中断伴下腹痛。
3、体外碎石冲击波将大结石碎解成小于5毫米颗粒，通常与结石硬度及停留时间相关，可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道膀胱镜钬激光碎石适用于顽固性结石，可能与前列腺增生导致排尿不畅有关，伴随尿频尿急。
出现发热或持续排尿困难需立即就医，术后限制高草酸饮食，定期复查泌尿系超声。
