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肾结石多数情况下可以通过尿液自然排出，排出概率与结石大小、位置、患者饮水量等因素有关。主要影响因素有结石直径、泌尿系统解剖结构、日常饮水量、药物辅助治疗。
1、结石直径：直径小于5毫米的结石通常可自行排出，超过6毫米的结石可能需要医疗干预。小结石可通过增加尿量冲刷排出，大结石可能需体外碎石或手术取出。
2、解剖结构：输尿管狭窄或先天畸形可能阻碍结石排出。存在解剖异常时需评估是否进行输尿管支架置入或手术矫正。
3、日常饮水量：每日饮水2000-3000毫升可增加尿流速度，帮助结石移动。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水。
4、药物辅助：枸橼酸钾可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。使用药物需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。
建议结石患者保持低盐饮食，限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石位置变化。急性发作时及时就医评估是否需要止痛或急诊处理。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
