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右输尿管小结石严重吗

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右输尿管小结石严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右输尿管小结石多数情况下不严重。输尿管结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否引发感染或梗阻有关,通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1、结石大小:

直径小于5毫米的小结石通常可自行排出,建议多饮水并适当运动促进结石移动。

2、梗阻风险:

若结石卡在输尿管狭窄处可能导致肾积水,需通过超声或CT评估梗阻程度,必要时行体外冲击波碎石。

3、感染可能:

合并尿路感染时可出现发热、寒战,需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等控制感染。

4、疼痛程度:

剧烈肾绞痛可选用双氯芬酸钠、曲马多等镇痛药物,顽固性疼痛需考虑输尿管支架置入术。

建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应及时就医。

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泌尿系统结石引起的疼痛通常持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量及是否采取干预措施等因素影响。

1. 结石大小:

直径小于5毫米的结石多数可在1周内自行排出;超过6毫米的结石可能需医疗干预。

2. 结石位置:

输尿管上段结石排出时间较长,下段结石排出较快,膀胱结石通常排出时间最短。

3. 饮水量:

每日饮水2000-3000毫升可促进结石移动,缩短排出时间。

4. 干预措施:

药物排石治疗或体外冲击波碎石可显著缩短结石排出周期。

建议疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿时及时就医,日常保持充足饮水有助于预防结石形成。

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