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消石素对肾结石有效吗

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消石素对肾结石有效吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

消石素对肾结石有一定辅助作用,但效果因人而异。肾结石的治疗方式主要有增加饮水量、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等。

1、增加饮水量

每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出,适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物可调节尿液酸碱度,对尿酸结石和胱氨酸结石效果较好。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出。

4、经皮肾镜取石

对于直径超过20毫米的复杂结石,需通过微创手术建立通道直接取出结石。

建议结石患者在医生指导下选择治疗方案,定期复查泌尿系超声,避免高草酸饮食,保持适度运动促进排石。

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肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。

1、适应症:

体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石,结石直径5-20毫米效果最佳,过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。

2、禁忌症:

孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。

3、术前准备:

需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查,治疗前需禁食6小时,必要时需留置双J管预防石街形成。

4、术后处理:

术后需多饮水每日2000毫升以上,适当运动促进排石,可能出现血尿、肾绞痛等反应,需定期复查超声监测排石情况。

建议碎石后配合药物排石治疗,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量充足,若出现发热、持续腰痛需及时复诊。

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