| 1人回答 | 49次阅读
肾结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、输尿管镜碎石术采用纤细内镜经尿道进入输尿管,配合激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石,需全身麻醉且住院3-5天。
4、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进尿酸结石溶解,坦索罗辛能扩张输尿管帮助排石,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛发作。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜坚果,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
肾结石多数情况下会对身体产生一定影响,主要表现有尿路梗阻、感染风险、肾功能损伤、剧烈疼痛等。
1、尿路梗阻结石可能阻塞输尿管导致肾积水,长期未处理可能引发肾实质萎缩。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、感染风险结石滞留易滋生细菌,诱发肾盂肾炎等尿路感染。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
3、肾功能损伤持续梗阻可能导致肾小球滤过率下降,严重时需血液净化治疗。定期检测肌酐和尿素氮指标至关重要。
4、剧烈疼痛结石移动引发肾绞痛,可选用双氯芬酸钠、曲马多等镇痛药物。疼痛持续超过6小时需急诊处理。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查有助于预防结石复发。