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肾结石哪家医院如何治疗

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肾结石哪家医院如何治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、体外冲击波碎石术

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。

2、输尿管镜碎石术

采用纤细内镜经尿道进入输尿管,配合激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。

3、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石,需全身麻醉且住院3-5天。

4、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进尿酸结石溶解,坦索罗辛能扩张输尿管帮助排石,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛发作。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜坚果,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。

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推荐 肾结石对身体有影响吗

肾结石多数情况下会对身体产生一定影响,主要表现有尿路梗阻、感染风险、肾功能损伤、剧烈疼痛等。

1、尿路梗阻

结石可能阻塞输尿管导致肾积水,长期未处理可能引发肾实质萎缩。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

2、感染风险

结石滞留易滋生细菌,诱发肾盂肾炎等尿路感染。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。

3、肾功能损伤

持续梗阻可能导致肾小球滤过率下降,严重时需血液净化治疗。定期检测肌酐和尿素氮指标至关重要。

4、剧烈疼痛

结石移动引发肾绞痛,可选用双氯芬酸钠、曲马多等镇痛药物。疼痛持续超过6小时需急诊处理。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查有助于预防结石复发。

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