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输尿管下段结石位于输尿管末端,即靠近膀胱连接处的解剖区域,具体在骨盆内髂血管交叉水平至膀胱壁段之间。
1、解剖定位:输尿管下段指从骨盆入口(髂血管交叉处)至膀胱壁间的输尿管部分,长度约4-5厘米,结石易嵌顿于输尿管膀胱连接部。
2、体表投影:体表对应位置为耻骨联合上缘至髂前上棘连线区域,患者常主诉下腹近腹股沟区放射性疼痛。
3、毗邻结构:该段输尿管前方为腹膜,女性邻近子宫阔韧带,男性靠近输精管,结石可能刺激周围组织引发尿频尿急。
4、临床特征:结石嵌顿于此段时典型表现为向会阴部放射的绞痛,可能伴随肉眼血尿和膀胱刺激症状。
建议出现疑似症状时及时进行泌尿系超声或CT检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量。
肾结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战等,早期可能仅有轻微不适,随着结石移动可发展为剧烈绞痛。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂时压迫周围组织,表现为持续性腰部酸胀或钝痛,疼痛区域多位于肋脊角,可通过热敷缓解。
2、血尿:结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂,出现镜下血尿或肉眼血尿,尿液呈洗肉水样,建议增加每日饮水量。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管时引起尿流中断、尿频尿急,可能伴随恶心呕吐,需进行超声定位结石位置。
4、发热寒战:合并尿路感染时出现38℃以上高热伴畏寒,提示可能发生脓肾或败血症,需立即静脉注射抗生素治疗。
出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,日常保持每日2000毫升饮水,限制高草酸食物摄入。