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肾结石一般是什么症状

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肾结石一般是什么症状

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战等,早期可能仅有轻微不适,随着结石移动可发展为剧烈绞痛。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂时压迫周围组织,表现为持续性腰部酸胀或钝痛,疼痛区域多位于肋脊角,可通过热敷缓解。

2、血尿:

结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂,出现镜下血尿或肉眼血尿,尿液呈洗肉水样,建议增加每日饮水量。

3、排尿困难:

结石阻塞输尿管时引起尿流中断、尿频尿急,可能伴随恶心呕吐,需进行超声定位结石位置。

4、发热寒战:

合并尿路感染时出现38℃以上高热伴畏寒,提示可能发生脓肾或败血症,需立即静脉注射抗生素治疗。

出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,日常保持每日2000毫升饮水,限制高草酸食物摄入。

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肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、增加饮水量:

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石:

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。药物可能与输尿管松弛、消炎镇痛、碱化尿液等机制有关。

3、体外冲击波碎石:

适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿、肾绞痛等症状,需配合药物辅助排石。

4、经皮肾镜取石:

针对大于20毫米的鹿角形结石,通过微创通道直接取出结石。术后需监测发热、出血等并发症,必要时留置双J管。

建议限制草酸含量高的菠菜竹笋,适当补充乳制品,术后三个月复查泌尿系超声评估复发情况。

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