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肾结石10mm严重吗

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肾结石10mm严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石10毫米多数情况属于中等大小,是否严重需结合结石位置和症状判断。主要影响因素有结石是否造成梗阻、是否合并感染、患者肾功能状态以及个体疼痛耐受度。

1、梗阻风险

10毫米结石可能卡在输尿管造成尿路梗阻,表现为剧烈腰痛伴血尿,需通过体外碎石或输尿管镜取石。

2、感染概率

梗阻性结石易继发泌尿系感染,出现发热寒战症状,需抗生素治疗感染后再处理结石。

3、肾功能影响

长期梗阻可能导致肾积水损害肾功能,需通过超声评估肾盂分离程度,及时解除梗阻。

4、症状差异

部分患者结石虽大但位置固定无症状,可暂观察;移动性结石即使较小也可能引发肾绞痛。

建议每日饮水2000毫升以上减少结晶形成,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化。

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膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,适用于直径小于5毫米的结石,无须特殊治疗。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊帮助输尿管扩张排石。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需重复进行2-3次治疗。

4、经尿道取石

对于直径超过20毫米或硬度较高的结石,需在膀胱镜下采用钬激光碎石或气压弹道碎石后取出。

治疗后应限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,结石复发高风险患者需长期服用枸橼酸盐类药物预防。

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