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肾结石可能引起高尿酸，常见于尿酸结石患者。高尿酸与肾结石的关联主要有代谢异常、饮食因素、药物影响、继发性痛风等因素。
1、代谢异常尿酸排泄减少或生成过多可能导致高尿酸，常见于嘌呤代谢紊乱。建议调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入，必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。
2、饮食因素长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜可能诱发尿酸升高。需限制红肉及酒精摄入，增加水分补充，可配合碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物碱化尿液。
3、药物影响利尿剂等药物可能抑制尿酸排泄导致血尿酸升高。出现药物相关性高尿酸时应咨询医生调整用药方案，可考虑更换为氯沙坦钾、阿托伐他汀等对尿酸影响较小的药物。
4、继发性痛风尿酸结石可能导致尿酸性肾病或痛风性关节炎，表现为关节肿痛、肾功能异常。需控制血尿酸水平，急性期可使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松等药物缓解症状。
建议肾结石患者定期监测血尿酸水平，每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动诱发结石移位，出现持续腰痛或血尿应及时就医。
膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，适用于直径小于5毫米的结石，无须特殊治疗。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊帮助输尿管扩张排石。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需重复进行2-3次治疗。
4、经尿道取石对于直径超过20毫米或硬度较高的结石，需在膀胱镜下采用钬激光碎石或气压弹道碎石后取出。
治疗后应限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，结石复发高风险患者需长期服用枸橼酸盐类药物预防。
