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肾结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引起梗阻以及患者症状等因素。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出，4-6毫米结石可尝试药物排石，超过6毫米的结石通常需要体外冲击波碎石或手术治疗。
2、结石位置肾盂或输尿管上段的结石更容易造成尿路梗阻，即使小于6毫米也可能需要碎石治疗，而下段小结石可能自行排出。
3、梗阻情况结石导致严重肾积水、肾功能受损或持续剧烈疼痛时，无论大小都需及时碎石解除梗阻，避免肾脏永久性损伤。
4、患者症状反复感染、血尿或顽固性疼痛的患者，即使结石较小也可能需要碎石治疗，无症状的大结石可定期观察。
建议肾结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化，在医生指导下选择合适的治疗方式。
结石卡在尿道无法排出可通过大量饮水、药物解痉、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由尿量不足、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，适用于结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石移动。
2、药物解痉：盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，碳酸氢钠片可碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或憩室有关，常伴随血尿和肾绞痛症状。
4、手术取石：经尿道输尿管镜碎石适用于顽固性结石，可能与甲状旁腺功能亢进有关，表现为反复泌尿系感染和肾功能损害。
出现排尿中断或发热时应立即就医，术后需限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声。
