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肾结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，无须切口，但需重复治疗概率较高。
2、输尿管镜碎石术针对中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，可同时处理输尿管狭窄，术后需留置双J管。
3、经皮肾镜碎石术适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者，需在腰部建立通道进行碎石，可能发生出血、感染等并发症。
4、腹腔镜取石术用于合并泌尿系畸形或需同期处理肾盂输尿管连接部狭窄的复杂结石，需全身麻醉且手术创伤相对较大。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，适用于直径小于5毫米的结石，无须特殊治疗。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊帮助输尿管扩张排石。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需重复进行2-3次治疗。
4、经尿道取石对于直径超过20毫米或硬度较高的结石，需在膀胱镜下采用钬激光碎石或气压弹道碎石后取出。
治疗后应限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，结石复发高风险患者需长期服用枸橼酸盐类药物预防。
