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肾结石引起的腰疼可通过大量饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物止痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎,需配合利尿药物促进残渣排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术或输尿管软镜术适用于较大结石,术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
急性发作期建议卧床休息,采用热敷缓解疼痛,日常需控制草酸钙摄入,定期复查泌尿系超声。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分:尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡,可能影响检出率,而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置:肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出,输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石的识别更敏感,部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验:超声医师的技术水平直接影响结石检出率,经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况,必要时可通过CT平扫进一步确诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。