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肾结石手术风险主要包括出血、感染、输尿管损伤、麻醉并发症等。手术方式不同风险程度有所差异。
1、出血经皮肾镜取石术可能损伤肾脏血管导致出血,严重时需输血或介入止血。开放性手术出血风险更高。
2、感染术后可能发生尿路感染或肾周脓肿,表现为发热、腰痛。术前尿培养阳性者风险增加。
3、输尿管损伤输尿管软镜手术可能导致输尿管穿孔或狭窄,需留置双J管或二次手术修复。
4、麻醉风险全麻可能引发呼吸循环系统并发症,高龄或合并基础疾病患者风险升高。
术前完善评估可降低风险,术后需监测生命体征并保持引流通畅,出现持续发热或血尿应及时复诊。
肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石等方式治疗。结石体积右肾7×3毫米、左肾6×3毫米属于中小型结石,通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合增加饮水量促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对5-20毫米的肾结石,通过高能冲击波将结石粉碎,可能与尿钙过高、草酸代谢异常有关,常表现为腰痛、血尿等症状。
3、经皮肾镜取石术适用于较大或复杂结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,可能与甲状旁腺功能亢进、尿路畸形有关,多伴有反复感染、肾功能损害等症状。
4、输尿管软镜碎石通过自然腔道进入肾脏粉碎结石,适合肾下盏结石或轻度积水患者,需评估结石硬度及解剖结构后实施。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。