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结石痛了几个小时该怎么办

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结石痛了几个小时该怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石疼痛持续数小时可通过药物镇痛、大量饮水、热敷缓解、就医碎石等方式处理。肾结石或输尿管结石引起的疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等因素引发。

1、药物镇痛:

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可暂时缓解输尿管痉挛性疼痛。

2、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出,但需注意避免在恶心呕吐时强迫饮水。

3、热敷缓解:

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,可放松输尿管平滑肌减轻绞痛。

4、就医碎石:

当疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时,需急诊进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗。

结石发作期间应保持低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续呕吐或排尿困难需立即就医。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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