健康知道
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糖尿病并发症导致的失明部分可逆，治疗效果与病程、干预时机密切相关，主要包括视网膜激光光凝术、玻璃体切除术、抗VEGF药物治疗、血糖血压综合管理等方法。
1、激光治疗糖尿病视网膜病变早期可通过视网膜激光光凝术封闭渗漏血管，延缓视力恶化。治疗需配合严格血糖控制，常用药物有胰岛素、二甲双胍、格列美脲等。
2、玻璃体手术玻璃体积血或视网膜脱离时需行玻璃体切除术，术后视力恢复程度与视网膜损伤程度相关。需联合使用抗炎药物如泼尼松龙、抗生素如左氧氟沙星滴眼液。
3、抗VEGF治疗黄斑水肿患者可眼内注射雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物，需重复进行。治疗期间须监测眼压变化，配合口服羟苯磺酸钙改善微循环。
4、综合管理严格控制糖化血红蛋白低于7%，血压维持在130/80mmHg以下。定期眼底检查是预防失明的关键，建议每3-6个月进行散瞳眼底检查。
确诊糖尿病后应每年筛查视网膜病变，出现视物模糊、飞蚊症等症状时立即就医。保持低GI饮食和规律运动有助于延缓并发症进展。
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