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多数肾结石无需手术，可通过药物排石或体外碎石治疗。结石严重程度主要取决于结石大小、位置、是否引发感染或梗阻等因素。
1、小结石：直径小于5毫米的结石通常可自行排出，建议多饮水并配合服用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等药物促进排泄。
2、梗阻性结石：结石卡压输尿管引发肾积水时需紧急处理，可能采用输尿管镜取石术或留置双J管解除梗阻，伴随剧烈腰痛和血尿症状。
3、感染性结石：合并泌尿系统感染的结石需先控制感染，可选用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，感染控制后再行碎石治疗。
4、复杂结石：鹿角形结石或直径超过2厘米的结石通常需要经皮肾镜手术，这类结石可能损伤肾功能并引发反复尿路感染。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石变化情况。
0.9厘米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石：0.6-2厘米的肾结石首选体外冲击波碎石，该方式创伤小且并发症少，但需评估结石位置及肾功能。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，通过输尿管镜进行钬激光或气压弹道碎石。
4、经皮肾镜取石：大于2厘米的复杂结石需建立经皮肾通道取石，但存在出血和感染风险，需严格掌握适应症。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
