健康知道
| 1人回答 | 58次阅读
直径2公分的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于多数2公分以下肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，具有创伤小、恢复快的特点，但需重复进行且对某些坚硬结石效果有限。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接碎石取石，适用于较大或复杂结石，碎石效率高但存在出血风险，需住院治疗。
3、输尿管软镜碎石术经尿道逆行进入肾脏，利用激光粉碎结石，适合肾盂结石且输尿管条件良好的患者，但器械精细操作难度较大。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例，需切开肾脏取出结石，创伤大且恢复期长。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
0.9厘米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石：0.6-2厘米的肾结石首选体外冲击波碎石，该方式创伤小且并发症少，但需评估结石位置及肾功能。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，通过输尿管镜进行钬激光或气压弹道碎石。
4、经皮肾镜取石：大于2厘米的复杂结石需建立经皮肾通道取石，但存在出血和感染风险，需严格掌握适应症。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
