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肾结石患者可选择泌尿外科、肾脏内科就诊,常见原因包括代谢异常、尿路梗阻、饮食因素及遗传倾向。
1、泌尿外科泌尿外科是处理肾结石的核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。结石直径超过6毫米或伴有严重肾积水时需优先就诊。
2、肾脏内科肾脏内科适合复发性结石或合并肾功能异常的患者,侧重代谢评估与药物溶石治疗。尿酸结石或胱氨酸结石患者建议首诊该科室。
3、急诊科突发剧烈肾绞痛伴血尿需立即急诊处理,通过静脉镇痛、解痉治疗缓解急性症状后转专科治疗。
4、三甲医院复杂结石建议选择三甲医院泌尿外科,配备有经皮肾镜、软镜等先进设备,可处理鹿角形结石等疑难病例。
日常需保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛,术后需配合排石药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接碎石取石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,需评估出血风险并监测肾功能变化。
每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。