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肾结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,结石较小可通过药物排石,较大需体外碎石或手术。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐和动物蛋白摄入,适当补充柑橘类水果帮助抑制结石形成。
2、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升,保持尿液稀释状态,避免尿液浓缩导致结晶沉积。
3、体重管理肥胖会增加尿钙排泄,建议通过低脂饮食和规律运动将BMI控制在正常范围。
4、医学干预枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗松能扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解肾绞痛,大于6毫米结石需考虑体外冲击波碎石。
出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医,日常可进行跳绳等重力辅助运动促进小结石排出。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。