健康知道
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肾结石疼痛通常提示结石移动或梗阻，可能由尿路刺激、感染风险增加、肾功能暂时性损伤、罕见情况下尿路穿孔等因素引起。
1. 尿路刺激结石摩擦尿路黏膜导致痉挛性疼痛，表现为突发腰腹部绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2. 感染风险结石滞留可能继发尿路感染，伴随发热或排尿灼痛。需进行尿培养检查，必要时使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
3. 肾功能损伤完全梗阻超过48小时可能造成肾积水，需通过超声评估肾盂压力。急性期可选用呋塞米片、布美他尼片等利尿剂，严重者需留置双J管引流。
4. 尿路穿孔尖锐结石可能刺破输尿管壁，出现持续剧烈疼痛伴血尿。需紧急CT检查，必要时行输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术。
疼痛期间建议每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适度跳跃运动可能帮助小结石排出。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
