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B超检查泌尿系统结石通常需要憋尿,检查胆道结石无须憋尿。是否需要憋尿主要与检查部位、结石类型、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、检查部位检查膀胱、输尿管下段结石需充分憋尿使膀胱充盈,检查肾脏或胆囊结石无须刻意憋尿。
2、结石类型输尿管末端小结石可能因膀胱空虚被遮挡,充盈膀胱有助于提高检出率;胆囊结石不受尿液影响。
3、设备因素高频探头对膀胱浅表结石分辨率高,低频探头检查肾结石时受肠道气体干扰较小。
4、体型差异肥胖患者检查泌尿系结石可能需要更强膀胱充盈度,消瘦者检查胆囊结石更易获得清晰图像。
检查前建议遵医嘱做好准备工作,泌尿系B超可提前1小时饮用适量水,穿着宽松衣物便于检查。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。