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结石术后疼痛可通过药物镇痛、调整体位、补液治疗、复查影像等方式缓解,通常与残余结石、术后炎症、输尿管痉挛、感染等因素有关。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,残余结石刺激或输尿管痉挛引发的疼痛多呈阵发性绞痛。
2、调整体位采用侧卧屈膝体位减轻腹部张力,肾盂残余结石移动时可引发钝痛,适当蹦跳有助于促进微小结石排出。
3、补液治疗每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷尿道,术后黏膜水肿可能导致排尿刺痛,发热伴腰痛需警惕尿路感染。
4、复查影像通过泌尿系CT或B超确认是否存在结石残留,较大残留结石可能需体外冲击波碎石,术后血尿持续超过3天应就医。
术后两周内避免剧烈运动,限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物摄入,出现发热或肉眼血尿需立即返院检查。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。