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直径0.8厘米的肾结石多数情况下难以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、泌尿系统结构、患者饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石位置：输尿管中下段的0.8厘米结石排出概率高于肾盂内结石，但均需医疗干预。
2、泌尿结构：输尿管生理狭窄处直径约0.2-0.3厘米，超过0.6厘米的结石通常需要体外碎石或腔镜取石。
3、患者因素：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，但对0.8厘米结石效果有限。
4、并发症风险：大体积结石易导致肾积水或尿路感染，需尽快解除梗阻。
建议泌尿外科就诊评估，可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，术后保持每日3000毫升饮水量促进残石排出。
肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症，通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。
1、泌尿系统感染结石长期滞留可能阻塞尿路，导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流，导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度，必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降，血肌酐升高。需定期监测肾功能指标，严重时需进行血液透析，合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭，需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱，需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
