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肾结石较大时可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石体积增大通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等因素有关。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出，同时需增加饮水量。
2、体外冲击波碎石：针对直径6-20毫米的肾盂或上盏结石，通过体外冲击波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石治疗。
3、输尿管镜碎石：适用于输尿管中下段结石，经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，可能与输尿管狭窄或炎症有关，表现为腰痛伴血尿。
4、经皮肾镜取石：用于直径超过20毫米的鹿角形结石，通过背部穿刺建立通道直接取石，需评估出血风险和肾功能，术后需留置肾造瘘管。
建议每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
