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肾结石疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路梗阻引发痉挛、继发尿路感染、罕见代谢性疾病等原因引起,疼痛程度从钝痛到剧烈绞痛不等。
1、结石移动刺激结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜,刺激神经末梢产生疼痛。建议增加饮水量促进排石,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、尿路梗阻痉挛结石嵌顿导致尿液排出受阻,输尿管平滑肌强烈收缩引发绞痛。可通过局部热敷缓解肌肉痉挛,必要时使用哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液、布洛芬缓释胶囊等解痉镇痛药物。
3、继发尿路感染结石滞留可能合并细菌感染,表现为腰痛伴发热寒战。需进行尿培养检查,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4、代谢性疾病甲状旁腺功能亢进等疾病导致高钙尿症,易形成复发性结石。需治疗原发病,配合枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、硫普罗宁肠溶片等调节代谢。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
肾结石手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式:经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术,开放性手术费用最高,不同术式耗材及麻醉费用差异较大。
2、结石大小:结石直径超过2厘米需分次手术,结石位置特殊或合并肾积水会增加操作难度,导致费用上浮。
3、医院等级:三甲医院手术费较二级医院高,但医保报销比例更高,私立医院费用通常超过公立医院。
4、术后恢复:出现感染或并发症需延长住院时间,后续复查及药物费用会增加总支出,医保政策影响自付比例。
术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。