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肾结石三毫米多数情况下可以自行排出。结石排出概率主要与结石位置、尿路通畅度、饮水量、身体活动量等因素有关。
1、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石较难排出，需结合超声检查定位。可通过跳跃运动帮助移位。
2、尿路通畅度：存在尿路狭窄或前列腺增生时可能阻碍排出。需泌尿外科评估是否需解除梗阻因素。
3、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水。
4、身体活动量：适度跑跳运动有助于结石移动，但需避免剧烈运动导致肾绞痛。可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动。
出现发热或持续腰痛需及时就医，日常可适量食用柠檬、西瓜等利尿食物，避免高草酸饮食。
肾结石是否需要住院碎石取决于结石大小、位置及并发症风险，多数小于6毫米的结石可通过门诊体外碎石或药物排石处理，大于10毫米或合并感染、肾功能损害时需住院治疗。
1、结石大小：直径小于6毫米的结石通常无须住院，可通过体外冲击波碎石或口服排石药物处理；大于10毫米的结石可能需住院行输尿管镜碎石或经皮肾镜手术。
2、梗阻程度：单纯肾盂结石未引起积水时可门诊随访，若结石导致输尿管完全梗阻、肾积水加重或肌酐升高，需住院解除梗阻并保护肾功能。
3、感染风险：无发热及血象升高的患者可门诊治疗，合并脓尿、发热等感染征象时需住院静脉抗感染，必要时留置双J管引流。
4、基础疾病：合并糖尿病、心功能不全等基础病患者，即使结石较小也建议住院监测，避免自行排石过程中诱发基础病恶化。
建议肾结石患者每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或尿闭时需急诊就医。
