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尿结石微创手术主要通过输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等方式完成，具体方式需根据结石位置及大小决定。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石，创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道直达肾脏，利用肾镜定位并粉碎结石。适合较大肾结石或输尿管上段结石，需短期住院观察。
3、腹腔镜取石术通过腹部小切口置入腹腔镜器械直接取出结石。多用于特殊位置的嵌顿性结石或合并解剖异常者。
4、体外冲击波碎石通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石，碎片随尿液排出。适用于直径较小的非嵌顿性结石，但需多次治疗。
术后需增加饮水量促进残石排出，定期复查泌尿系超声监测恢复情况，避免高草酸饮食预防复发。
肾结石是否需要住院碎石取决于结石大小、位置及并发症风险，多数小于6毫米的结石可通过门诊体外碎石或药物排石处理，大于10毫米或合并感染、肾功能损害时需住院治疗。
1、结石大小：直径小于6毫米的结石通常无须住院，可通过体外冲击波碎石或口服排石药物处理；大于10毫米的结石可能需住院行输尿管镜碎石或经皮肾镜手术。
2、梗阻程度：单纯肾盂结石未引起积水时可门诊随访，若结石导致输尿管完全梗阻、肾积水加重或肌酐升高，需住院解除梗阻并保护肾功能。
3、感染风险：无发热及血象升高的患者可门诊治疗，合并脓尿、发热等感染征象时需住院静脉抗感染，必要时留置双J管引流。
4、基础疾病：合并糖尿病、心功能不全等基础病患者，即使结石较小也建议住院监测，避免自行排石过程中诱发基础病恶化。
建议肾结石患者每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或尿闭时需急诊就医。
