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泌尿系统结石若不及时处理可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损害及尿源性脓毒血症，危害程度从局部梗阻到全身感染依次加重。
1、肾积水结石阻塞输尿管会导致尿液滞留，引起肾盂压力升高。长期积水可能造成肾实质萎缩，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
2、尿路感染结石表面易滋生细菌，诱发肾盂肾炎或膀胱炎。患者可能出现发热、尿频症状，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素联合排石治疗。
3、肾功能损害持续性梗阻会导致肾小球滤过率下降，严重时引发慢性肾病。需通过24小时尿生化评估肾功能，必要时行经皮肾镜碎石术。
4、脓毒血症感染性结石可能引发革兰阴性菌入血，表现为寒战高热。需紧急进行血液培养并静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
每日保持2000毫升饮水可减少结石复发，草酸钙结石患者需限制菠菜摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
肾结石是否需要住院碎石取决于结石大小、位置及并发症风险，多数小于6毫米的结石可通过门诊体外碎石或药物排石处理，大于10毫米或合并感染、肾功能损害时需住院治疗。
1、结石大小：直径小于6毫米的结石通常无须住院，可通过体外冲击波碎石或口服排石药物处理；大于10毫米的结石可能需住院行输尿管镜碎石或经皮肾镜手术。
2、梗阻程度：单纯肾盂结石未引起积水时可门诊随访，若结石导致输尿管完全梗阻、肾积水加重或肌酐升高，需住院解除梗阻并保护肾功能。
3、感染风险：无发热及血象升高的患者可门诊治疗，合并脓尿、发热等感染征象时需住院静脉抗感染，必要时留置双J管引流。
4、基础疾病：合并糖尿病、心功能不全等基础病患者，即使结石较小也建议住院监测，避免自行排石过程中诱发基础病恶化。
建议肾结石患者每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或尿闭时需急诊就医。
