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肾结石静脉注射药物主要有呋塞米、布美他尼、托拉塞米等利尿剂，以及镇痛药物如帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯。具体用药需根据结石大小、位置及患者肾功能综合评估。
1、利尿剂呋塞米通过抑制肾小管钠重吸收促进结石排出，适用于伴有水肿的结石患者，需监测电解质平衡。
2、袢利尿剂布美他尼作用强于呋塞米，适用于急性肾绞痛伴少尿时，可能引起低钾血症需配合补钾治疗。
3、镇痛抗炎药帕瑞昔布钠为非甾体抗炎药，可缓解结石移动引发的绞痛，胃肠反应较轻但禁用于严重心肾功能不全者。
4、靶向镇痛药氟比洛芬酯选择性抑制前列腺素合成，适用于中度以上疼痛，可能增加出血风险需评估凝血功能。
静脉用药需严格遵医嘱执行，同时建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石是否需要住院碎石取决于结石大小、位置及并发症风险，多数小于6毫米的结石可通过门诊体外碎石或药物排石处理，大于10毫米或合并感染、肾功能损害时需住院治疗。
1、结石大小：直径小于6毫米的结石通常无须住院，可通过体外冲击波碎石或口服排石药物处理；大于10毫米的结石可能需住院行输尿管镜碎石或经皮肾镜手术。
2、梗阻程度：单纯肾盂结石未引起积水时可门诊随访，若结石导致输尿管完全梗阻、肾积水加重或肌酐升高，需住院解除梗阻并保护肾功能。
3、感染风险：无发热及血象升高的患者可门诊治疗，合并脓尿、发热等感染征象时需住院静脉抗感染，必要时留置双J管引流。
4、基础疾病：合并糖尿病、心功能不全等基础病患者，即使结石较小也建议住院监测，避免自行排石过程中诱发基础病恶化。
建议肾结石患者每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或尿闭时需急诊就医。
