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肾结石排石手术主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波聚焦粉碎结石,碎石颗粒随尿液自然排出。
2、输尿管镜碎石取石术针对中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石后取出,创伤小恢复快。
3、经皮肾镜碎石取石术用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石,在腰部建立微小通道置入肾镜,配合超声/激光碎石并清除。
4、腹腔镜输尿管切开取石术处理嵌顿性输尿管结石或合并解剖异常者,通过腹腔镜直视下切开输尿管取石,术后需留置双J管。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石微微的痛可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物治疗或体外碎石等方式缓解。
1、饮水量不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。
2、高盐饮食过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。治疗需限制每日盐分摄入在5克以内,减少腌制食品。
3、尿路感染可能与变形杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进等因素有关,通常伴随血钙升高。需完善24小时尿钙检测,必要时使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾。
出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,日常避免动物内脏等高嘌呤食物,保持适度运动促进小结石排出。