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膀胱结石怎样治疗比较好

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膀胱结石怎样治疗比较好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、长期留置导尿管等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量有助于冲刷尿道,适合小于5毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水,避免含糖饮料。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于1-2厘米的结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与前列腺增生导致的排尿不畅有关,表现为尿频尿急症状。

4、经尿道取石

用于大于2厘米的结石或合并感染者。常与神经源性膀胱功能障碍相关,可能出现血尿和排尿中断症状。

术后应限制高草酸食物如菠菜,适当补充维生素B6,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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肾结石微微的痛可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物治疗或体外碎石等方式缓解。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。治疗需限制每日盐分摄入在5克以内,减少腌制食品。

3、尿路感染

可能与变形杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进等因素有关,通常伴随血钙升高。需完善24小时尿钙检测,必要时使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾。

出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,日常避免动物内脏等高嘌呤食物,保持适度运动促进小结石排出。

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