健康知道
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肾结石可能引起尿隐血，常见原因包括结石摩擦尿路黏膜、继发感染、梗阻性损伤以及凝血功能障碍。
1. 结石摩擦结石移动时刮伤输尿管或膀胱黏膜导致出血，表现为镜下血尿或肉眼血尿，可通过多饮水促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2. 继发感染结石滞留易诱发泌尿系统感染，炎症反应破坏血管完整性，常伴有尿频尿急症状。需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散治疗。
3. 梗阻损伤较大结石造成尿路梗阻引发肾盂内压增高，可能导致黏膜下血管破裂，超声检查可见肾积水。需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4. 凝血异常长期血尿患者可能合并血小板减少或维生素K缺乏，需完善凝血功能检查，必要时补充维生素K1或氨甲环酸片等止血药物。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
