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肾结石可以做体外碎石吗

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肾结石可以做体外碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者多数情况可以选择体外碎石治疗。体外碎石适用于直径小于20毫米的肾结石,主要影响因素有结石大小、结石位置、患者体重指数以及是否存在尿路梗阻。

1、结石大小:

直径5-20毫米的结石适合体外碎石,过大的结石可能需分次治疗或改用输尿管镜取石。

2、结石位置:

肾盂及上盏结石碎石效果较好,中下盏结石因体位限制可能影响碎石效率。

3、体重指数:

肥胖患者因脂肪组织衰减冲击波能量,可能需要调整治疗参数或选择其他方式。

4、尿路梗阻:

合并输尿管狭窄或先天畸形的患者,需先解除梗阻再考虑碎石治疗。

建议碎石后每日饮水2000毫升以上,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石排出情况。

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输尿管结石患者可进行跳跃运动、散步、爬楼梯、瑜伽等低强度运动,有助于促进结石排出。运动需结合医生建议,避免剧烈活动加重症状。

1、跳跃运动:

原地跳跃或跳绳可通过重力作用帮助小结石移动,适合结石直径较小且无急性绞痛者,每日可分次进行。

2、散步:

匀速步行30分钟以上能促进输尿管蠕动,建议选择平坦路面,避免颠簸,同时注意补充水分增加尿量。

3、爬楼梯:

适度上下楼梯可通过体位变化辅助结石下行,单次运动量以不引发腰部剧痛为限,需扶稳栏杆防跌倒。

4、瑜伽:

选择扭转体式如猫牛式、婴儿式可放松输尿管周围肌肉,动作需缓慢轻柔,避免倒立体位增加肾盂压力。

运动期间应监测排尿情况,若出现血尿、发热或持续疼痛需立即停止并就医,同时保持每日饮水量超过2000毫升。

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