健康知道
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肾结石掉入输尿管后排出的难易程度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，多数直径小于5毫米的结石可自行排出。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，可通过多饮水、适度运动促进排出；超过6毫米的结石可能卡顿需医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易进入膀胱；输尿管存在生理狭窄处易造成结石滞留。
3、输尿管状态：输尿管蠕动功能正常者利于结石移动，既往有狭窄或手术史者可能影响排出；合并感染时会加重水肿和梗阻。
4、辅助治疗：可遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛；体外冲击波碎石适用于6-15毫米的结石。
每日饮水量建议达到2000-3000毫升，避免憋尿，观察排尿时有无结石排出，若出现持续剧烈腰痛、发热需立即就医。
促进结石排出的方法有大量饮水、药物辅助、体位调整、体外冲击波碎石。结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构、遗传因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道，适合直径小于5毫米的输尿管结石。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体位调整针对肾下盏结石可采用倒立体位，配合跳跃运动利用重力作用促进排出。需避免饭后立即进行以防胃食管反流。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石可考虑体外冲击波碎石术，通过高频声波将结石粉碎。需评估结石硬度及肾功能后实施。
结石患者应限制高草酸食物摄入，保持适度运动，定期复查超声监测结石位置变化。出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
