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膀胱结石手术通常采用经尿道膀胱镜碎石术或开放手术取石两种方式，具体方式取决于结石大小、位置及患者个体情况。
1、膀胱镜碎石术通过尿道插入膀胱镜，采用激光或气压弹道等能量将结石粉碎后冲洗排出，适用于直径小于4厘米的结石。
2、开放手术取石经下腹部切口直接切开膀胱取出结石，多用于巨大结石、合并膀胱憩室或尿道狭窄无法进行内镜操作者。
3、术前准备需完成尿常规、影像学检查评估结石特征，术前禁食6小时并预防性使用抗生素降低感染风险。
4、术后处理留置导尿管1-3天，监测血尿情况，术后需增加饮水量至每日2000毫升以上预防复发。
术后应定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，避免久坐憋尿等诱发因素，结石成分分析可指导针对性预防。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
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