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什么病菌会导致阑尾炎

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什么病菌会导致阑尾炎

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
一般导致阑尾炎的病菌是金黄色葡萄球菌,其他病菌也可能引起阑尾炎,包括厌氧菌等。阑尾炎的主要病因是阑尾腔内堵塞,淋巴滤泡增生。阑尾炎临床病理分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾周围脓肿。阑尾炎的主要临床表现是转移性右下腹疼痛,疼痛初期位于剑突下或者脐周部,经过数小时转移并固定于右下腹,也可能没有转移性疼痛,直接在右下腹疼痛。临床需结合患者症状以及辅助检查协助诊断。阑尾炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗两部分,首选手术进行治疗。

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小儿阑尾炎外科补液可通过监测电解质、控制补液速度、调整补液成分、预防感染、观察尿量等方式进行。小儿阑尾炎可能与感染、阑尾腔阻塞等因素有关,通常表现为腹痛、发热、呕吐等症状。 1、监测电解质:小儿阑尾炎手术后,电解质平衡易受影响,需定期监测血钾、血钠等指标,避免低钾血症或高钠血症。补液时可选择0.9%氯化钠注射液或乳酸林格液,维持电解质稳定。 2、控制补液速度:补液速度过快可能导致心脏负荷增加,过慢则可能影响术后恢复。一般建议根据患儿体重和病情调整,婴幼儿每小时补液量控制在5-10ml/kg,学龄儿童可适当增加。 3、调整补液成分:术后早期以晶体液为主,如0.9%氯化钠注射液,后期可适量补充胶体液如羟乙基淀粉,以提高血容量。避免使用高糖溶液,以免加重炎症反应。 4、预防感染:补液过程中需严格无菌操作,避免导管相关感染。可使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次,预防术后感染。 5、观察尿量:尿量是评估补液效果的重要指标,术后应每小时记录尿量,保持尿量在1-2ml/kg/h。若尿量过少,需调整补液量或使用利尿剂如呋塞米0.5mg/kg静脉注射。 术后患儿应保持清淡饮食,如米粥、面条等,避免油腻食物。适当活动有助于恢复,但需避免剧烈运动。定期复查血常规和腹部超声,确保病情稳定。

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