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输尿管结石引起的狭窄可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术、开放手术等方式治疗。狭窄通常由结石嵌顿、炎症反应、瘢痕形成、先天发育异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石并缓解疼痛，同时需增加饮水量。
2、体外碎石：针对10-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，需配合药物辅助排石。治疗后可能出现血尿或肾绞痛，需监测排石情况。
3、输尿管镜手术：适用于嵌顿性结石或合并严重狭窄，通过内镜下钬激光碎石并放置双J管扩张输尿管。术后需预防感染并定期复查支架管位置。
4、开放手术：针对复杂狭窄合并肾功能损害，需行输尿管成形术或再吻合术。术后需长期随访肾功能及输尿管通畅情况。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，术后三个月内避免剧烈活动。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛，常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症，表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片，严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤，疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗，避免提重物，可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛，超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访，巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动，限制高嘌呤饮食，及时完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后针对性治疗。
