健康知道
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双肾小结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩，增加晶体沉积概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量，以白开水、柠檬水为主。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐不超过5克，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
4、尿路感染细菌感染可能导致尿液酸碱失衡，通常伴有尿频尿急等症状。需根据病原学检查结果选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
日常可适当增加柑橘类水果摄入，避免久坐憋尿，定期复查超声监测结石变化情况。
输尿管结石手术多数情况下不复杂，常见术式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等，实际复杂度与结石大小、位置、患者基础疾病等因素相关。
1、结石大小直径小于6毫米的结石通常可通过输尿管镜微创处理；超过10毫米的结石可能需要分阶段手术或联合术式。
2、结石位置输尿管上段结石操作空间小，可能需经皮肾镜；中下段结石更适合输尿管镜，但嵌顿性结石会增加难度。
3、并发症合并尿路感染需先控制炎症；存在输尿管狭窄时可能需同期置入支架，这些情况会延长手术时间。
4、患者因素肥胖患者解剖定位较困难；凝血功能障碍者需特殊准备，基础疾病越多手术风险评估越复杂。
术后建议多饮水维持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
