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结石进入尿道可能引发剧烈疼痛、排尿异常、血尿及下腹坠胀感,症状严重程度与结石大小和位置有关。
1、剧烈疼痛结石卡在尿道时会出现刀割样疼痛,疼痛可放射至会阴或大腿内侧,可能伴随冷汗、恶心等症状,需使用布洛芬、双氯芬酸钠或曲马多等药物缓解。
2、排尿异常尿流突然中断、排尿费力是典型表现,可能伴有尿频尿急,与结石阻塞尿道有关,可通过盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等药物松弛尿道平滑肌。
3、肉眼血尿结石摩擦尿道黏膜会导致尿液呈粉红色或洗肉水样,严重时可见血块,需进行尿常规检查并使用止血环酸、云南白药等药物治疗。
4、下腹坠胀膀胱区域持续压迫感常见于结石滞留后尿道,可能合并尿潴留,需导尿处理并配合枸橼酸氢钾钠颗粒等溶石药物。
出现上述症状建议立即就医泌尿外科,避免剧烈运动并每日饮水超过2000毫升,有助于小结石自然排出。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况,有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能,血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段,CT平扫能精确定位结石大小和位置,静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分,对制定预防方案具有指导意义,常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。