健康知道
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肾结石疼痛剧烈时多数无需立即手术，可通过药物缓解与保守治疗控制，手术干预主要适用于结石过大、梗阻严重或合并感染等情况。
1、药物镇痛急性疼痛期可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多或布洛芬等镇痛药物，同时配合坦索罗辛等α受体阻滞剂促进排石。
2、体外碎石直径小于20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术，通过非侵入方式分解结石，术后需配合大量饮水加速碎片排出。
3、输尿管镜术中下段输尿管结石可选择输尿管镜钬激光碎石，经尿道自然腔道进入，创伤小且恢复快，适合梗阻性结石。
4、经皮肾镜术大于20毫米的肾盂结石或鹿角形结石需行经皮肾镜取石，建立通道直接粉碎并取出结石，但需评估肾功能与出血风险。
发作期应限制高草酸饮食并每日饮水超过2000毫升，定期复查超声监测结石位置变化，若出现发热或尿闭需急诊处理。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况，有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能，血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段，CT平扫能精确定位结石大小和位置，静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分，对制定预防方案具有指导意义，常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
